目的 探讨伴有肾小球IgA沉积的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AAV)肾损害患者的临床表现、肾脏病理及预后.方法 回顾性分析2004年2月至2017年2月在浙江大学医学院附属第一manbet官网登录
行原位肾穿刺活检明确诊断为AAV肾损害的患者,排除合并有抗肾小球基底膜抗体肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎及其他具有明确原发病因者.根据免疫荧光检查分为肾小球IgA沉积组和寡免疫复合物沉积组.结果 研究纳入150例患者,其中IgA沉积组25例,寡免疫复合物沉积组125例.IgA沉积组血白蛋白水平高于寡免疫复合物沉积组[(35.0±6.2) g/L比(32.6±5.3) g/L,P=0.049],但MPO-ANCA滴度[24.8(10.4,71.8) U/ml比63.0(21.9,100.0) U/ml,P=0.044]较低.两组的其他实验室指标及肾组织病理表现无显著差异.IgA沉积组中位随访15.2个月,寡免疫复合物沉积组中位随访8.9个月,期间IgA沉积组8例(32.0％)患者、寡免疫复合物沉积组29例(23.2％)患者进入维持性透析;IgA沉积组2例(8.0％)、寡免疫复合物沉积组7例(5.6％)患者死亡,两组间差异均无统计学意义.结论 伴肾小球IgA沉积的AAV患者与典型肾小球寡免疫复合物沉积的AAV患者临床表现及预后相似.
作者：华胄；马雁鸿；陈亮亮；俞斌峰；徐莹；王慧萍；陈江华；韩飞
来源：中华肾脏病杂志 2018 年 34卷 3期
