目的 了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆超长链脂肪酸(VLCFAs)的变化,并分析各种脂肪酸与肥胖、胰岛素抵抗的关系.方法 收集符合2003年鹿特丹会议诊断标准的18 ～40岁PCOS患者205例,另选择年龄匹配的同期因输卵管因素或男方因素所致不孕的女性117例作为正常对照组.检测血清激素水平,并用气相色谱质谱联用仪(GC-MS)检测血浆10种VLCFAs水平.两组间比较采用f检验,计量资料的多因素分析采用多元逐步回归分析.结果 与正常对照组相比,PCOS患者血浆中存在多种超长链脂肪酸代谢紊乱,包括花生四烯酸(C20:4n-6)/二十碳三烯酸(C20:3n-6)较正常对照组降低,而花生烯酸(C20:ln-9)、二十碳五烯酸(C20:5n-3)、w-3二十二碳五烯酸(C22:5n-3)、二十二碳六烯酸(C22:6n-3)、C20:3n-6、二十二碳四烯酸(C22:4n-6)、二十碳二烯酸(C20:2n-7)均较正常对照组升高(t=0.539 ～6.155,均P＜0.05).在PCOS患者中,与非肥胖组相比,肥胖组C20:0升高,C20:3n-6、C20:2n-7均下降(t=-0.927、2.452、0.767,均P＜0.05).与非胰岛素抵抗(IR)组比较,IR组C20:0升高,C20:2n-7及C22:5n-3均降低(t=2.064、2.195、2.183,均P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示C20:2n-7是肥胖的独立危险因素,而C20:0是胰岛素抵抗的独立危险因素.结论 PCOS患者存在超长链脂肪酸

作者：刘玲娇；吴静；张婉；粱逸珍；王珊；吴良燕；汶倩

来源：中华糖尿病杂志 2014 年 6卷 4期