目的 了解肝脏酶学异常与中国成人胰岛素抵抗、胰岛素分泌和2型糖尿病(T2DM)患病是否存在独立的相关关系.方法 研究人群来自2007年6月至2008年5月中国糖尿病和代谢综合征研究数据库,年龄≥20岁的中国成人共计16 035例(男6 611例,女9424例).受试者均测定身高、体重、腰围、血压、血脂谱、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT),并进行口服糖耐量试验,测定空腹和负荷后血糖和血清胰岛素.采用SUDAAN统计软件进行加权分析.结果 除糖尿病患病率不随AST水平升高外,糖尿病前期和糖尿病的患病率均随ALT、GGT水平升高而呈显著上升趋势(糖尿病患病率在ALT三分位组由低到高分别为5.1％、6.9％和12.7％,P＜0.001).ALT和GGT从最低三分位到最高三分位,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著上升趋势(1.3、1.4和1.7,P＜0.001),胰岛素敏感指数(Mutsuda ISI)呈显著下降趋势(8.8、7.9和6.7,P＜0.001).ALT、AST和GGT水平与胰岛素分泌指数无明显关系.在分别进行的Logistic回归分析模型中,调整了年龄、性别、饮酒、体质指数、腰围后,显示ALT和GGT最高三分位组较最低三分位组患糖尿病前期的优势比(OR)分别为1.69(95％CI 1.27～ 2.26)和3.33(2.00～ 5.53),患糖尿病的OR值分别为2.70(1.87～ 3.90),1.99(1.05～ 3.7

作者：苏杰英；杨兆军；陆菊明；贾伟平；姬秋和；单忠艳；田浩明；周智广；陈丽

来源：中华糖尿病杂志 2015 年 7卷 1期