目的 探讨外源性胰岛素致1型糖尿病严重水肿的临床特点及预后.方法 对32例1型糖尿病合并严重外源性胰岛素性水肿病例进行归纳总结,并回顾分析我院1例病例.结果 出现严重胰岛素性水肿的1型糖尿病患者的临床特点:女性显著多于男性,女:男=3:1,年龄≤20岁的占71.9％(23/32),超过70％(11/15)患者存在低体重,新发1型糖尿病占56.25％(18/32),73.1％(19/26)患者发生水肿前存在糖尿病酮症酸中毒,糖化血红蛋白范围12％～19％,65％(13/20)患者胰岛素用量≤1.5 U·kg-1·d-1,72％(18/25)患者使用胰岛素1周内出现水肿,全身性水肿占48.3％(14/29),周围性水肿占51.7％(15/29),浆膜腔积液占17.2％(5/29),20.7％(6/29)患者存在肝转氨酶升高,体重增加>10 kg的占30.4％(7/23),53.1％(17/32)患者水肿不经治疗自行消退,46.9％(15/32)患者经治疗后水肿消退,66.7％(18/27)患者的水肿在2周内消退.结论 (1)在出现严重胰岛素性水肿的1型糖尿病患者中,女性更多见,低体重、血糖控制差、糖尿病酮症酸中毒等因素出现的频率高.(2)严重胰岛素性水肿是暂时性和自限性的.
作者：刘巍；管玥琰；李乃适；夏维波；肖新华
来源：中华糖尿病杂志 2018 年 10卷 8期
