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目的 探索重症急性胰腺炎（SAP）微创外科治疗的可行性、时机与方式。 方法 运用微创外科技术对13例SAP患者实施腹腔镜手术治疗,其中SAP早期腹膜腔及网膜囊大量积液3例、胰腺实质及胰周组织不同程度局限性坏死伴感染4例、胰周囊肿(或)脓肿形成6例，手术方式因SAP不同阶段而异。 结果 ①SAP的急性反应期腹腔粘连轻、腹腔积液未局限，腹腔镜扩创引流术快捷、创伤小、术后恢复快。②SAP的亚急性期，尚未形成良好的包裹，组织水肿，腹腔内粘连，此期腹腔镜手术显露困难、出血多、时间长。③SAP后期，B超定位导向下的腹腔镜扩创引流术安全、快捷、可靠。13例患者无1例死亡。 结论 SAP的腹腔镜外科手术治疗应遵循个体化原则，在熟练掌握腹腔镜操作技能的前提下开展SAP的腹腔镜手术治疗，是安全有效的。
作者：周总光；袁朝新；舒晔；胡伟明；田伯乐；李全生；严律南；蒋俊明；张肇达；孙炜
来源：中华外科杂志 2001 年 39卷 4期
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