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目的探讨血缘性活体小肠移植治疗短肠综合征的效果. 方法对2例短肠综合征患者切取有血缘关系的供肠行部分小肠移植术.1例18岁,男性,供体为患者的父亲,供肠150 cm.另1例15岁,男性,供体为患者的母亲,供肠160 cm.移植肠动、静脉分别与受者的腹主动脉及下腔静脉行端侧吻合,移植肠一期消化道重建,末端造口.术后给予抗排异、抗感染、抗凝血及营养支持等治疗. 结果第1例患者术后曾出现贫血、急性排异反应,经积极处理得到控制,目前已存活26个月,肠道吸收功能正常,自由经口进食,能参加日常工作.第2例患者术后26 d发生排异反应,经冲击治疗好转,术后80 d再次发生重度排异反应,经甲基强的松龙冲击无效,改为单克隆抗淋巴细胞抗体、抗胸腺细胞球蛋白冲击治疗,排异反应虽有好转,但发生不可控制的感染,抢救无效死亡,生存5个月. 结论具有血缘关系的活体部分小肠移植是治疗短肠综合征的一种方法.
作者:王为忠;吴国生;宋维亮;凌瑞;陈冬利;李孟彬;李纪鹏;季刚;赵京霞
来源:中华外科杂志 2001 年 39卷 10期
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