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目的 探讨治疗反射亢进型神经源性膀胱的最佳手术方法. 方法 对术前临床评价均为"差"的25例逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱患儿行保留膀胱粘膜的小肠浆肌层膀胱扩大术.其中12例合并输尿管返流;21例获得随访,随访时间6个月～2年,对比手术前后血电解质、尿素氮、肌酐的变化,同时行排泄性膀胱尿道造影、尿流动力学观察及临床评价. 结果手术后膀胱容量、膀胱顺应性、尿流率较术前增加,逼尿肌压降低,残余尿/膀胱容量比值较术前降低,无抑制收缩减轻.术后临床评价4例为优,9例为良,改善和差者各4例;7例恢复尿意,9例输尿管返流减轻,均无电解质紊乱及肾功能异常. 结论保留膀胱粘膜的双层肠浆肌层膀胱扩大术治疗反射亢进型神经源性膀胱近期疗效比较理想.
作者：孙小兵；李金良；陈雨历；孙大庆
来源：中华外科杂志 2002 年 40卷 2期
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