目的探讨室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压(PH)患者体外循环(CPB)前后血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、心钠素(ANP)水平变化及吸入NO对他们的影响. 方法 60例VSD患者,按有无PH分为无PH组(A组)20例,PH组(B组)40例.B组再随机分为吸入NO组(B1组)与不吸入NO组(B2组)各20例.分别测定血浆ET-1、NO、ANP含量. 结果术前B组血浆ET-1、NO、ANP水平明显高于A组(P＜0.05).CPB后即刻3组血浆ET-1水平明显高于术前,NO水平明显低于术前(分别P＜0.05、P＜0.01).CPB后B1组血浆ET-1水平较B2组下降快,NO水平较B2组升高快.B组术前血浆ET-1浓度与血浆NO浓度呈负相关,与血浆ANP浓度呈正相关. 结论 ET-1/NO动态平衡的破坏,可能参与了PH的发生、发展过程; ANP在PH的发病机制中起着有益的生理调节作用.CPB使血浆ET-1升高,NO、ANP水平降低;吸入NO可降低ET-1水平,提高NO水平.
作者：姜辉；张仁福；宫汉东；马朝晖；李新民；宋恒昌
来源：中华外科杂志 2002 年 40卷 4期
