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目的评估腹腔镜超声在复杂的腹腔镜胆囊切除(LC)术中避免胆道损伤及胆总管结石残留的作用. 方法 104例LC因肝外胆系解剖变异、胆囊管真实性不确定、疑有胆总管结石或胆道损伤、三角区粘连或炎症、急性或萎缩性胆囊炎等被界定为复杂的LC患者.借助腹腔镜术中超声检查(LUS)显示的胆总管下端,肝外胆管与胆囊壶腹、胆囊管之间的解剖关系施行LC. 结果在LUS辅助下顺利完成复杂的LC 85例.19例因LUS提示的潜在胆道损伤危险,胆总管下段结石,及疑有胆道损伤而中转开腹手术. 结论通过LUS显示的肝外胆管,并在术野中胆囊管、胆囊壶腹的参照下,可了解肝外胆系诸结构之间的解剖关系,由此避免胆道损伤.LUS还可发现隐匿的胆总管结石.LUS是复杂LC术中有效的辅助手段.
作者：罗丁；陈训如；李胜宏；韩江；李临海；毛静熙
来源：中华外科杂志 2002 年 40卷 6期
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