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目的探讨活体肝移植的几点关键外科技术. 方法 2001年1月至2002年3月底,实施活体肝移植11例,其中左半肝8例,左外叶1例,成人右半肝2例;根据术前CT、血管造影和术中B超确定肝切除线,超声电刀离断肝实质,经门静脉灌注原位获取.受体手术采用保留腔静脉的全肝切除.移植肝原位植入,肝静脉重建采用扩大成型吻合技术,显微技术吻合肝动脉,胆道重建采用端端吻合,置"T"管引流. 结果 11例供体术后顺利康复出院,未发生严重并发症.11例受体中,1例发生肝动脉血栓形成需再次肝移植,1例因不可逆转的严重排斥反应,于术后72 d死亡.10例受体康复出院,肝功能、铜氧化酶恢复正常. 结论活体肝移植对供体是相对安全的.管道重建技术是活体肝移植的重要环节.术前、术中了解供体的解剖变异并正确处理,可降低并发症发生率.
作者：王学浩；李相成；张峰；钱建民；李国强；孔连宝；张浩；成峰；孙倍成
来源：中华外科杂志 2003 年 41卷 1期
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