目的比较青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者脊柱畸形顶椎区和端椎区两侧关节突松质骨的三维微结构.方法 AIS患者9例,均为女性,年龄12～17岁,平均14.9岁;Cobb角48°～84°,平均56°.患者均接受后路矫形融合内固定手术,术前与患者家长签署同意书,在去皮质手术时取下顶椎区和上下端椎区两侧关节突.标本取材后用中性福尔马林固定,然后用解像度为20 μm的微焦点CT扫描,三维图像重组进行骨形态计量学测量对比.结果顶椎区凸侧与凹侧相比有显著差异,分别为:骨量容积比BV/TV为0.268 /0.354(P＜0.05),骨小梁厚度TbTh 为0.20/0.24( P＜0.05),骨小梁分离度TbSP为0.66/0.56(P＜0.05),骨小梁面积体积比BS/BV为12.7/10.4, P＜0.05).端椎区左右两侧关节突松质骨骨小梁无明显差异,上胸椎和胸腰椎关节突骨小梁微结构比较未见差异. 结论由于脊柱侧凸凹侧承受不同应力,凹侧关节突出现更多的骨小梁,骨小梁间的连接更紧密,而且骨小梁更粗,从而可使脊椎楔形变的速度变缓,提示脊柱的骨骼本身并不是AIS脊柱侧凸畸形进展的促进因素.
作者：杨晓恩；朱锋；邱勇；唐盛平；秦岭；李广文；郑振耀
来源：中华外科杂志 2005 年 43卷 12期
