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目的探讨肝移植术后急性肺损伤(ALI)的治疗方法和策略.方法肝移植术后合并ALI患者18例,于术后早期给予预防感染、限液、减少炎症反应的措施,并积极纠正低氧血症.于出现低氧血症3 h内经提高吸氧浓度不能纠正低氧者,给予肺复张结合肺保护通气策略,即给予吸气压力25 cm H2O呼气未正压(及PEEP)17 cm H2O通气2 min,扩张已萎陷实变的肺泡,随后逐步降低PEEP至压力-容积曲线低位转折点(Pinf)以上2 cm H2O处,预防肺泡闭塞,保持肺泡复张.结果18例患者经综合治疗及肺复张后氧分压、氧饱和度及吸氧分数均有明显改善,除1例肺部严重感染患者肺复张后吸氧分数仅上升40

作者:易慧敏;蔡常洁;陆敏强;汪根树;易述红;杨扬;许赤;李华;陈规划

来源:中华外科杂志 2006 年 44卷 13期

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作者:
易慧敏;蔡常洁;陆敏强;汪根树;易述红;杨扬;许赤;李华;陈规划
来源:
中华外科杂志 2006 年 44卷 13期
标签:
肝移植 低氧血 呼吸窘迫综合征,成人型 肺通气
目的探讨肝移植术后急性肺损伤(ALI)的治疗方法和策略.方法肝移植术后合并ALI患者18例,于术后早期给予预防感染、限液、减少炎症反应的措施,并积极纠正低氧血症.于出现低氧血症3 h内经提高吸氧浓度不能纠正低氧者,给予肺复张结合肺保护通气策略,即给予吸气压力25 cm H2O呼气未正压(及PEEP)17 cm H2O通气2 min,扩张已萎陷实变的肺泡,随后逐步降低PEEP至压力-容积曲线低位转折点(Pinf)以上2 cm H2O处,预防肺泡闭塞,保持肺泡复张.结果18例患者经综合治疗及肺复张后氧分压、氧饱和度及吸氧分数均有明显改善,除1例肺部严重感染患者肺复张后吸氧分数仅上升40