目的 探讨膝关节伸直位强直畸形患者行人工全膝关节置换术的手术要点和术后效果.方法 1996年1月至2006年6月,对8例(9膝)膝关节伸直位强直畸形患者行人工全膝关节置换术.术前膝关节活动度均为0°,KSS膝关节评分平均为44分(10～68分),功能评分平均为17分(-l0～55分).结果 8例患者(9膝)围手术期出现的并发症包括髌腱止点撕脱1膝,髌骨下极部分撕脱骨折1膝,术后早期关节血肿1膝,皮肤浅表性感染1膝,经对症治疗后所有患者均治愈出院.术后平均随访40.4个月(7.0～120.0个月),术后膝关节平均活动度89°(50°～120°),术后KSS膝关节评分平均为81分(55～93分),功能评分平均为79分(50～90分).2例2膝分别存在5°和25°的伸展滞缺.1例1膝因为关节不稳于术后1年行翻修术,更换加厚的胫骨平台垫片.结论 膝关节伸直位强直畸形患者行人工全膝关节置换术难度大,并发症发生率较高,但如能恰当处理,仍可以取得较满意的临床效果.术中膝关节的充分暴露,保留足够的髌骨床厚度,保护髌腱和膝关节的血液供应以及正确的软组织平衡技术是手术的关键.
作者：吕厚山；李虎；关振鹏；孙铁铮；袁燕林
来源：中华外科杂志 2007 年 45卷 6期
