目的 评价果胶/聚乙烯醇复合(CoPP)水凝胶人工髓核置换延缓腰椎间盘退变的效果.方法 以36只成年新西兰大白兔,建立腰椎髓核置换的动物模型,显露L3～4和L4～5两个椎间盘.L4～5椎间盘用16号针头穿刺后将聚乙烯醇(PVA)或CoPP水凝胶试件植入其内,L3～4椎间盘行假手术处理或只用针头穿刺而不植入试件.由此,全部实验椎间盘分成假手术组、穿刺组、PVA组和CoPP组.于术前、术后1、3、6个月摄腰椎侧位X线片,测量椎间盘高度指数百分比,并对手术节段椎间盘进行组织学评估.结果 实验动物均存活,无伤口感染或手术并发症发生,无PVA、CoPP假体试件突出或明显移位.PVA组和CoPP组椎间盘高度丢失明显小于穿刺组(P<0.01),与假手术组相比差异无统计学意义(P>0.05).PVA、CoPP两组在术后6个月内椎间盘退变的程度无明显差异,但随着术后观察时间的延长,两者治疗效果的差别逐渐增大,PVA组椎间盘退变明显,CoPP组退变相对缓慢.结论 CoPP水凝胶人工髓核置换术可保留椎问盘高度和填充髓核空间,延缓纤维环的退变,具有潜在的临床应用价值.
作者：姚女兆；张忠民；金大地
来源：中华外科杂志 2010 年 48卷 10期
