目的 了解副神经及膈神经的解剖特点、位置关系及内部运动神经纤维含量,为副神经移位膈神经重建高位颈髓损伤后患者呼吸功能提供解剖学依据.方法 选取20具(38侧)福尔马林固定的成人尸体标本,解剖并观察副神经、膈神经的走形特点,测量副神经及膈神经的长、宽及厚度,副神经舌骨水平至膈神经颈部起点及终点的距离.利用免疫组化方法对膈神经及副神经不同位置进行切片染色,对比纤维含量.结果 副神经发出胸锁乳突肌支后主干的宽度为(1.55±0.11)～(1.61±0.46)mm,厚度为(0.53±0.18)～(0.57±0.24)mm;膈神经的宽度为(1.44±0.27)～(1.45±0.27)mm,厚度为(0.47±0.13)～(0.55±0.24)mm;副神经的长度为(9.48±1.02)cm,副神经舌骨水平与膈神经起始点及膈神经与锁骨交点的距离分别为(3.19±1.23)cm和(8.71±0.75)cm;膈神经的长度为(6.45±0.86)cm;副神经发出胸锁乳突肌支后运动神经纤维含量为(917±234)～(1104±254)条,膈神运动神经纤维含量为(836±311)～(1443±526)条.结论 副神经及膈神经的宽度、厚度及运动神经纤维含量均相似,且副神经的长度可保证与膈神经无张力直接吻合,从解剖学及免疫组化的角度来讲,副神经是重建高位颈髓损伤呼吸功能理想的移位神经.
作者：王策；袁文；周许辉；王新伟；史升；徐贵青；吴国新；薄音
来源：中华外科杂志 2010 年 48卷 16期
