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目的 探讨对Ⅲ期软组织肉瘤规范化治疗的疗效及影响预后的因素.方法 对2003年1月至2006年1月收治的67例经同一临床路径治疗的Ⅲ期肢体软组织肉瘤患者进行回顾性分析,确立切缘类型、肿瘤大小、解剖深度、术后随访期间是否肺转移、是否接受新辅助化疗为影响因素,观察各影响因素对主要指标总生存(0S),次要指标无转移生存(DRFS)的影响及各切缘类型的复发率.结果 单因素分析显示肿瘤大小、解剖深度、转移出现时间与OS相关(P＜0.05);肿瘤大小、解剖深度与DRFS相关(P＜0.05).切缘类型、新辅助化疗与OS、DRFS无相关性.各切缘类型的复发率差异无统计学意义.结论 盲目扩大切除并不能使患者的局部控制及生存受益,同级别肉瘤的大小及解剖深度是影响预后的重要影响因素.术后化疗期间发生肺转移患者预后较差.新辅助化疗对患者的OS及DRFS的影响尚无定论.
作者：赵军；杨蕴
来源：中华外科杂志 2011 年 49卷 11期
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