目的 探讨成人间活体肝移植供者评估、手术方式的选择及术后并发症分析.方法 收集2007年1月至2010年8月同一外科组施行的94例成人间活体肝移植的临床资料.受者年龄18 ～76岁,供者年龄19 ～60岁.94例活体肝移植手术方案包括:左半肝供肝移植2例,右半肝供肝移植92例,44例切取肝中静脉例,48例不切取肝中静脉.分析供受者术前评估、术后并发症及存活情况.结果 所有供者均恢复良好出院,供者并发症发生率为7.4％.随访截止于2011年5月31日,中位随访时间为37个月,死亡8例.供者1年存活率为95.7％,移植物存活率为94.7％.1例发生小肝综合征;1例因急性肝坏死行再次肝移植;24例(25.5％)经胆道造影或磁共振胰胆管成像检查发现胆道吻合口狭窄,但其中9例(9.6％)表现为肝功能异常.结论 活体肝移植是治疗终末期肝病的有效方法,精确的术前评估、合理手术方式选择,采用左半肝或右半肝供肝、含或不含肝中静脉的活体肝移植,在成人间活体肝移植中均能有效的保证供受者安全.
作者：朱志军；朱理玮；高伟；蒋文涛；张雅敏；张建军；淮明生；杨涛；孙丽莹；魏林；曾志贵；李俊杰；沈中阳
来源：中华外科杂志 2011 年 49卷 12期
