目的 回顾性分析80岁以上老年患者行冠状动脉旁路移植术的近远期疗效及其危险因素.方法 2001年9月至2010年11月,38例80岁及以上高龄患者行单纯冠状动脉旁路移植术.本组患者男性33例,女性5例；年龄80～87岁,平均(82.6±1.2)岁.其中常规心肺转流冠状动脉旁路移植术12例,非体外循环冠状动脉旁路移植术26例.平均移植血管(2.5±1.1)支.胸廓内动脉使用率97.3％.结果 围手术期死亡1例,病死率2.6％；术后新发脑梗死4例,发生率10.5％.脑梗死、肺部并发症等总体并发症发生率为15.8％(6/38).术后早期心房颤动25例,占65.8％.平均ICU停留时间为(3.841.4)d,平均术后住院时间为(15±6)d.38例患者均获得随访,随访4～70个月,术后5年内死亡6例,5年生存率84.2％,92.1％的患者术后无心脏相关事件发生.结论 对80岁以上患者实施冠状动脉旁路移植术可以获得肯定的近中期疗效,但需选择合适的手术策略并具有精细的围手术期处理经验.
作者：吴扬；高长青；李伯君；肖苍松；王嵘；刘国鹏；王明岩
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 2期
