目的 探讨高分辨率MRI对直肠癌T分期的诊断价值.方法 回顾2005年1月至2008年12月245例经病理证实的直肠癌患者,行术前MRI检查.根据直肠癌局部浸润的高分辨率MRI征象做出分期诊断,并与术后病理组织学肿瘤T分期进行对照研究.结果 MRI T分期准确率为83.7％(205/245).MRI和病理T分期的一致性较好(κ=0.693,95％ CI:0.611 ～0.776).97例患者接受术前放疗和(或)化疗,新辅助治疗后MRI分期与病理T分期的一致率为73.2％ (71/97,κ=0.563,95％ CI:0.428 ～0.698).直接手术患者148例,MRI分期与病理T分期的一致率为90.5％(134/148,κ=0.794,95％ CI:0.692 ～0.896).肿瘤病理分期与肠管周径侵犯程度中度相关(ρ =0.619,P＜0.01).结论 高分辨率MRI对于直肠癌T分期有着较高的诊断准确性,有助于制定合理的治疗方案.对于术前接受新辅助放化疗病例在手术前应重新做MRI分期.肠管周径侵犯程度的评价对MRI直肠癌T分期诊断有一定的帮助.
作者：孙应实；李晓婷；张晓燕；唐磊；崔湧；张晓鹏
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 3期
