目的 探讨射频消融辅助下前入路右半肝切除术治疗原发性肝细胞癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析2010年1月至2011年7月接受射频消融辅助下前入路右半肝切除术治疗的12例原发性肝细胞癌患者的临床资料,对手术方法和治疗结果进行回顾性分析.12例患者均为男性；年龄38 ～ 57岁,平均(48±6)岁.其中10例(10/12)有乙肝病史.术中均先行建立肝后下腔静脉前隧道,悬吊肝脏后沿Cantline线进行消融,以手术刀在消融区域中间直接切开肝实质,直至完整离断右半肝.处理右侧肝短静脉、肝右静脉后游离右半肝周围韧带,完整切除右半肝.组间资料比较采用t检验.结果 手术时间165 ～295min,平均(230±55) min；术中出血量150～ 1500ml,平均(516±378)ml,优于前入路右半肝切除术的(1291±1159)ml和传统右半肝切除术的(2129±2012)ml(t=1.236、3.265,P＜0.05).术后住院时间8～19 d,平均(12±4)d；无医疗并发症,无术后死亡病例,所有患者治愈出院.结论 射频消融辅助下的前入路右半肝切除术治疗原发性肝细胞癌可减少术中出血、缩短手术时间,是一种安全、有效的治疗手段.
作者：彭宝岗；沈顺利；匡铭；梁力建；李绍强
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 6期
