目的 探讨肿瘤位于7或8段肝癌的手术治疗效果.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月手术切除的149例肝癌患者的临床资料,其中男性120例,女性29例；年龄19～75岁,平均53.1岁.肿瘤位于7或8段或并存于其他肝段53例(7、8段组)；肿瘤位于其他肝段96例(非7、8段组).采用独立样本t检验、x2检验、Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型分析,比较7、8段组与非7、8段组手术切除后的效果.结果 7、8段组肝癌在切除时完全翻转有半肝,非7、8段组肝癌切除时不翻转或部分翻转肝脏.7、8段组手术时间较非7、8段组长[(215±68) min比( 123±36) min,t =2.860,P=0.01],肿块直径、数目、包膜、微血管侵犯、分级、分期、手术出血量、术中输血例数、肿瘤RO切除率和并发症发生率等差异均无统计学意义(P＞0.05).7、8段组与非7、8段组1、3、5年总生存率分别为74.6％、42.3％、15.4％和89.3％、63.0％、40.4％(x2=13.501,P=0.000).单因素和多因素分析均显示肿瘤位于7或8段是影响患者总生存的危险因素(x2=10.329,P =0.001;HR=1.693,95％CI:1.232 ～2.694,P=0.013).结论 位于7或8段的肝癌手术治疗效果较非7、8段的肝癌差.
作者：许戈良；刘文斌；李建生；马金良；荚卫东；葛勇胜；余继海；盛茂林
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 6期
