目的 了解骨盆尤文肉瘤综合治疗的肿瘤学和功能学的预后.方法 回顾性分析2001年7月至2008年7月符合入选标准的31例初治的骨盆原发尤文肉瘤的患者资料,其中原发肺转移10例.所有患者都接受了包括新辅助化疗、手术以及术后辅助放疗的综合治疗措施.28例患者接受了保肢手术,3例患者接受半盆离断术.对治疗的并发症进行记录,同时应用国际保肢学会功能评分( MSTS)93标准进行功能评分.对观察指标进行Kaplan-Meier生存分析,Log-rank检验显著性,对有显著差异的因素进行Cox多因素分析.结果 随访时间为13～121个月,平均46.8个月.5年整体生存率为42.3％.在单因素分析中,肿瘤直径＜10 cm(x2 =4.382)、外科分期为ⅡB期(x2 =4.521)、获得广泛性切除(x2=4.851)的患者预后较好(P＜0.05)；在多因素分析中,肿瘤分期(RR =2.480,95％CI:0.857 ～7.173)和切除的外科边界(RR=2.576,95％ CI:0.474～14.011)是影响预后的独立危险因素.采用MSTS93标准对患者的功能进行评分,平均分为63.3％,并发症的发生率为29.0％ (9/31).结论 对于骨盆尤文肉瘤,外科分期、切除的外科边界是影响预后的独立危险因素.就诊时出现转移和(或)切缘阳性的患者应该采取更为积极的治疗.外科手术产生了一定的功能障碍,但是患者经过康复治疗,多数患者能够取得较
作者：臧杰；郭卫；曲华毅
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 6期
