目的 探讨颈椎后纵韧带骨化症手术方式选择及临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月经同一治疗组手术治疗的颈椎后纵韧带骨化症63例患者资料,其中男性49例,女性14例；年龄38 ～ 76岁,平均56.2岁.病程2个月至20年,平均3.2年.按照骨化物矢状面及横断面分型、骨化物范围及颈椎生理曲度选择不同手术方式.记录并发症,采用日本骨科协会(JOA)评分来评价神经功能,以视觉模拟量表(VAS)评价颈痛情况.术前、术后及末次随访结果比较并采用t检验进行统计学分析.结果 本组患者行前路手术35例,术前JOA评分(9.8±2.3)分,末次随访时为(11.7±2.1)分(t=3.28,P＜0.05)；术前VAS评分与末次随访时比较,差异有统计学意义(t=3.15,P＜0.05).患者行后路椎板切除术12例,术前JOA评分为(10.4±2.7)分,末次随访时为(12.5±2.3)分(t=3.81,P＜0.05)；行单开门椎管扩大术14例,术前JOA评分为(9.7±2.5)分,末次随访时为(11.6±2.6)分(t=3.56,P＜0.05).行后路手术的患者术前VAS评分与术后3个月及末次随访比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).行前后路联合手术2例.本组行前路手术患者术后出现神经功能恶化1例,脑脊液漏2例；椎板切除内固定术后C5神经根麻痹2例.结论 颈椎后纵韧带骨化症手术方式的选择应依据骨化物类型、范围及患者生理
作者：王新伟；袁文；陈德玉；陈宇；李君；姜东杰；王占超
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 7期
