目的 探讨腰椎棘突间动态稳定装置Coflex植入术中、术后的假体植入并发症及其应对策略.方法 对2008年9月至2010年8月133例行Coflex植入的腰椎退变性疾病患者进行回顾性研究,男性62例,女性71例；年龄35 ～ 81岁,平均60.8岁.其中出现Coflex植入并发症者1 3例,男性6例,女性7例；年龄41 ～71岁,平均58.6岁.分析Coflex植入并发症并根据不同的特点采用相应的治疗策略,对并发症患者术前、术后、保守治疗后及末次随访的视觉模拟量表( VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分结果及疗效相关指标进行配对t检验.结果 13例Coflex植入并发症及其治疗包括:术中棘突断裂而改行椎弓根螺钉内固定融合3例；术后复查或随访中发现棘突断裂者2例,其中再手术椎弓根螺钉内固定融合者1例,保守治疗者1例；术前手术节段存在退变性冠状面椎间滑移者4例,矢状面不稳定者1例,术后随访中发现Coflex假体位置上移者1例患者,均有明显的疼痛加重症状并经保守治疗；1例患者术中因Coflex假体植入节段错误而改行椎弓根螺钉内固定融合；1例术后不明原因症状加重行再手术Coflex假体取出及椎弓根螺钉内固定融合.13例患者术后随访20 ～38个月,平均27.6个月；其中7例Coflex假体植入术后出现腰腿痛症状加重但Coflex假体位置仍可维持的患者,经保守治
作者：藏磊；海涌；苏庆军；鲁世保；张岑山；杨晋才；关立；康南；孟祥龙；刘铁；杜鹏
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 9期
