目的 观察动-静脉血二氧化碳分压差[ P(cv-a) CO2]在感染性休克患者早期目标指导治疗(EGDT)过程中的变化及其对EGDT效果及预后的评估价值.方法 2009年4月至2010年10月入住东南大学附属中大manbet官网登录 重症医学科的26例感染性休克患者纳入研究,根据6h复苏后EGDT达标情况,将患者分为EGDT达标组与未达标组,观察EGDT前后2组患者平均动脉压(MAP)、氧输送(DO2)、心脏指数(CI)、氧耗、氧摄取率、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸及P(cv-a) CO2的变化,比较2组患者急性生理和慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、住院28 d病死率等指标.结果 26例感染性休克患者中EGDT达标组15例,EGDT未达标组11例,2组患者年龄、性别差异无统计学意义.EGDT未达标组患者入组时APACHEⅡ评分(21±5)及28 d病死率(9/11)均明显高于EGDT达标组(分别为16±3和6/15),差异有统计学意义(t=2.985,x2=4.547,P＜0.05).EGDT未达标组患者治疗前后MAP、CI、DO2、氧耗、氧摄取率、ScvO2、乳酸、P(cv-a) CO2均无明显变化；而EGDT达标组患者治疗后MAP[ (90 ±9) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)]、CI[(4.0±1.8)L· min-1·m-2]、DO2[(596±274) ml·min-1·m-2]、ScvO2 (76.9％ ±4.1％)均明显升高(t=-3.393、-2.985、- 2.103、-3.195,P＜0.05),O2ext有下降趋势,P(cv-a) CO2[(4

作者：刘玲；赵红杰；黄英姿；刘松桥；杨从山；郭凤梅；邱海波；杨毅

来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 10期