目的 评价胸腔镜辅助经右胸食管癌根治并行胸内吻合术的可行性和安全性.方法 回顾性分析2011年3月至12月拟行胸腔镜辅助经右胸食管癌根治并行胸内吻合术(腔镜组)60例患者的临床资料,其中男性41例,女性19例；年龄47 ～ 80岁,平均(62±7)岁.并分析同期施行传统右胸、上腹两切口食管癌根治术(开放组)60例患者的临床资料,其中男性39例,女性21例；年龄46 ～ 73岁,平均(62 ±9)岁.比较两组手术相关指标和术后并发症情况.结果 两组均顺利完成手术.围手术期无死亡病例.两组术中出血量、术后3d总引流量和住院总费用差异无统计学意义.腔镜组胸腔内操作时间长于开放组[(188±38) min比(138±50) min,t=6.171,P=0.000].腔镜组术后住院时间短于开放组[(14±3)d比(18 +6)d,t=-4.093,P=0.000],淋巴结数少于开放组[(17±9)枚比(21±11)枚,t=-2.058,P =0.042],主要并发症发生率低于开放组(25.0％比48.3％,x2=7.033,P=0.008).结论 胸腔镜辅助经右胸食管癌根治并行胸内吻合术治疗中下段食管癌是可行和安全的,手术创伤小、恢复快,近期效果满意.
作者：孙翔翔；徐美青；郭明发；柳常青；徐世斌；梅新宇；田介勇；张正华；魏大中
来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 4期
