目的 通过比较糖尿病及非糖尿病冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的桡动脉形态学及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的变化,评价糖尿病患者桡动脉的质量及影响其CABG远期通畅率的可能因素.方法 利用前瞻性分析的方法对2009年6月至2010年12月20例糖尿病组及20例非糖尿病组CABG患者的桡动脉形态学进行观察,利用HE染色对比两组患者桡动脉的内膜增厚情况,并通过Western blot法及免疫荧光对两组患者桡动脉中VEGF表达量及定位情况进行比较.结果 糖尿病组桡动脉内皮增厚指数及内膜/中膜比高于非糖尿病组,分别为0.90±0.28比0.29±0.25(t =7.27,P＜0.01)及0.90 ±0.21比0.37 ±0.18(t=8.57,P＜0.01).糖尿病组桡动脉VEGF表达水平明显高于非糖尿病组,其与内参照的灰度值比值为1.20 ±0.21比0.67 ±0.15(t =6.49,P＜0.01),主要定位于糖尿病组患者桡动脉内皮细胞的细胞质中.结论 糖尿病患者桡动脉内膜层厚度明显高于非糖尿病患者,VEGF可能与糖尿病组患者桡动脉内膜层增厚有关.糖尿病患者应慎重选择桡动脉作为CABG桥血管.
作者：陈文；邹靓；朱一帆；王晓棣；戚永超；李良鹏；陈鑫
来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 7期
