目的 通过对糖耐量正常犬行胃旁路手术,观察术后糖耐量、糖依赖性胰岛素释放肽(gastric inhibitory polypeptide,GIP)和胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)的变化,探讨胃旁路手术治疗2型糖尿病的机制.方法 选取6只糖耐量正常犬行胃旁路手术,于术前、术后1、2、4周行口服与静脉糖耐量实验,观察各时点血糖、胰岛素、GIP、GLP-1变化,以及术前、术后4周胰腺组织形态改变.结果 与术前比较,术后第2周空腹血糖[(3.58 ±O.33) mmol/L]明显降低(t=3.571,P＜0.05)；术后第1周空腹及口服葡萄糖后30 min时GLP-1升高[分别为(0.90±0.21)、(0.91±0.19) pmol/L,t=-3.660、-2.971,P＜0.05],第2周时开始下降；术后第4周各指标基本恢复至术前水平.术后第4周时与术前比较,胰岛组织形态、胰岛数量(分别为6.8±0.8、7.1±0.8)及胰岛细胞数量(分别为16.7±2.5、16.3±3.1)均无明显变化(P＞0.05).结论 胃旁路手术对糖耐量正常犬的血糖、胰岛素及部分糖尿病相关胃肠激素仅有短暂的影响.
作者：潘立镇；白日星；宋茂民；李有国；Lisa Zhou；钟志强；许俊；袁辉生；崔真
来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 9期
