目的 探讨下腔静脉滤器预防骨创伤合并下肢深静脉血栓(DVT)患者围手术期肺栓塞的有效性和安全性.方法 回顾性分析2003年1月至2012年12月下肢和骨盆骨创伤合并下肢DVT患者2 248例.其中2003年1月至2007年12月未开展滤器植入手术的1 052例患者设为早期无滤器组,2008年1月至2012年12月间712例植入下腔静脉滤器的患者设为滤器组,2008年1月至2012年12月484例未植入滤器的患者设为后期无滤器组.除早期无滤器组与滤器组年龄无差异,三组间其他基线情况均存在差异.使用x2检验比较三组肺栓塞发生情况.结果 3组共发生各种症状性肺栓塞31例,因急性肺栓塞死亡12例.滤器组植入712枚滤器,无致死性并发症.滤器组、早期无滤器组和后期无滤器组症状性肺栓塞发生率分别为0.14％、2.19％和1.45％,急性肺栓塞病死率分别为0、0.86％和0.62％.早期无滤器组、后期无滤器组的症状性肺栓塞发生率均高于滤器组(x2=11.762,P=0.001;x2=7.395,P=0.007),病死率亦高于滤器组(x2=6.122,P=0.013;x2=4.424,P=0.035).结论 下腔静脉滤器可预防下肢骨创伤并DVT患者围手术期症状性和致死性肺栓塞.
作者：潘烨；赵珺；孙玉强；陈云峰；周晓辉；夏荣刚；邵明哲；张健；吴海生
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 4期
