目的 评估腹腔镜肝切除治疗开腹手术切除后复发性肝细胞癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析2003年1月至201 1年1月14例接受腹腔镜再次肝切除的复发性肝细胞癌患者的临床资料.其中男性9例,女性5例;年龄32 ～ 70岁,平均年龄54岁.在施行腹腔镜再次肝切除前,14例患者均因原发性肝细胞癌接受过至少一次开腹肝切除术.结果 14例腹腔镜再次肝切除手术均顺利完成,其中大块肝切除6例(切除肿瘤最大径≥3 cm),小块肝切除8例(切除肿瘤最大径＜3 cm),无严重围手术期并发症.平均手术时间(124±82) min,平均术中出血量(112±43) ml,平均术后住院时间(7±4)d.随访14～42个月,平均随访时间23个月,截至末次随访,11例患者存活(无瘤生存8例,带瘤生存3例).1例患者术后21个月死于肝功能不全,2例患者分别于术后17、31个月死于肿瘤复发.结论 腹腔镜肝切除治疗开腹肝细胞癌切除术后复发性肝细胞癌是可行、安全和有效的,但病例选择标准应从严把握.
作者：余达成；商昌珍；向青锋；曹君；李闻达；张磊；陈亚进
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 6期
