目的 探讨腹腔镜手术用于治疗可切除的结直肠癌伴肝转移的可行性和安全性,并评价其中短期生存效果.方法 前瞻性收集2009年1月至2014年1月北京大学第三manbet官网登录
36例术前评估为可切除的结直肠癌伴肝转移(CRCLM)并拟接受腹腔镜结直肠癌根治术及腹腔镜肝切除术患者的临床病理资料,其中l例中转开腹,其余35例患者均完成手术.男性24例,女性11例;年龄35 ～ 80岁,平均年龄(64±12)岁,中位年龄67岁.原发肿瘤分别为家族性腺瘤性息肉病并横结肠癌l例,盲肠癌及升结肠癌5例,降结肠癌l例,乙状结肠癌14例,直肠癌14例;其中同时性CRCLM27例,异时性CRCLM 8例.所有患者的诊治在多学科综合治疗模式下完成,采用Kaplain-Meire生存曲线计算累积总生存率及无病生存率.结果 结直肠癌手术包括全结肠切除术1例,右半结肠癌、左半结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌根治术分别为5、1、14、14例;肝脏手术包括肝脏解剖性切除术10例,单纯肝转移灶局部切除行术21例,单纯肝脏解剖性切除联合转移灶局部切除术4例;共切除35个结直肠癌病灶及62个肝转移病灶.结直肠和肝脏手术的平均术中出血量为(80±32)和(212±153)ml,中位术中出血量分别为70 ml和150 ml.1例腹腔镜右半肝切除联合腹腔镜全结肠切除患者术后发生胆漏,其余患者均未发生吻合口漏、肝功能不全、
作者：姚宏伟；修典荣；付卫；孙涛；蒋斌；马朝来；原春辉；袁炯；王德臣
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 12期
