目的 探讨二次腹腔镜抗反流手术治疗食管裂孔疝修补术和(或)胃底折叠术后复发的胃食管反流病(GERD)的安全性和疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2015年9月因症状和解剖学复发在火箭军总manbet官网登录
胃食管反流病科行二次腹腔镜抗反流手术的连续19例GERD患者的临床资料.男性12例,女性7例,二次手术年龄(48±14)岁,距首次手术时间[M(QR)]为30(54)个月.二次术前行钡餐造影、胃镜、食管测压和24hpH值监测.二次手术采取腹腔镜食管裂孔修补+胃底折叠术.记录患者首次术前、二次术前和二次术后的GERD相关症状评分,记录患者术后用药、并发症及疗效满意度.手术前后数据比较采用重复测量的方差分析.结果 二次手术无死亡和重大并发症,6例术后出现腹胀、排气增多、腹泻、吞咽困难和腹痛等.二次抗反流术后平均随访(33±22)个月,GERD相关症状评分均较二次术前下降(F=25.0～56.7,P=0.000 ～0.001),总体显效率为68％.1例在二次手术后3个月部分复发.12例患者对二次手术疗效感到满意或非常满意.结论 二次腹腔镜抗反流手术治疗食管裂孔疝修补术和(或)胃底折叠术后复发的GERD效果良好,并发症可接受.
作者：胡志伟；吴继敏；汪忠镐；王峰；陈美萍；董元元；战秀岚；张玉；马松松
来源：中华外科杂志 2016 年 54卷 7期
