目的 探讨胸腰椎角状后凸后路矫形内固定失败的发生原因及治疗方法.方法 对2005年6月至2011年12月北京大学第三manbet官网登录
骨科手术治疗后出现内固定失败的8例胸腰椎角状后凸患者进行回顾性研究.手术方式包括后路闭合截骨矫形(PSO)、后路前方撑开-后方闭合截骨矫形(AOPC)、后路后凸节段切除-双轴旋转矫形(VCR).对内固定失败的原因进行分析,并进行翻修手术治疗.结果 内固定失败的发生率为6.3％.发生时间平均为术后22.5个月,其中1例患者为术后3个月,其他患者均为术后1年以上.8例患者中,5例为陈旧结核,2例为陈旧创伤,1例为先天性后凸畸形.手术方式:7例患者为VCR手术,1例患者为AOPC矫形.8例患者内固定失败后均出现腰背痛症状,其中3例患者合并下肢神经症状复发.内固定失败的原因或危险因素包括植骨不融合、VCR手术、钛网下沉、锚定点数量不足,后凸角度较大等.8例患者均行翻修手术并恢复良好.结论 胸腰椎角状后凸后路矫形内固定失败相对迟发,可由多种原因造成.积极的翻修手术对内固定失败具有良好效果.
作者：曾岩；陈仲强；齐强；郭昭庆；李危石；孙垂国；钟沃权；姜宇
来源：中华外科杂志 2016 年 54卷 7期
