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目前常规主动脉瓣置换术仍是治疗主动脉瓣疾病的“金标准”,但仍有大量手术高危患者难以耐受常规手术.经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的出现使这部分患者可以得到及时有效的治疗,针对TAVR的应用指南也相继公布.近10年来,随着TAVR的广泛使用,SAPIEN、CoreValve、Lotus、ACURATE neo等各类植入装置不断面世并获得改进,其应用效果在多个大型临床研究中得到了证实.目前最常使用的是经股动脉入路的TAVR,经心尖和经升主动脉也是两种常用的有效人路,三者之间各有优劣.目前TAVR的常见并发症有大出血、外周血管损伤、Ⅲ度房室传导阻滞、冠状动脉堵塞、瓣膜错位、瓣膜退化等,但随着植入系统的改进,并发症发生率逐渐降低.对于心脏外科ManBetX万博官网地址下载 来说,TAVR的出现既是机遇也是挑战;外科ManBetX万博官网地址下载 在获得它提供的新的治疗方案的同时,也需要学习新的技术去掌握它.
作者:魏来;杨晔;王春生;刘欢
来源:中华外科杂志 2016 年 54卷 8期
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