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目的：比较颈椎间盘置换术（ CDA）和颈前路减压植骨融合术（ ACDF）治疗颈椎病的中长期疗效和安全性。方法计算机检索了PubMed、EMBASE及Cochrane Library数据库。纳入随访时间至少为48个月的CDA与ACDF治疗颈椎病的随机对照研究。采用Revman 5?3和Stata 12?0进行Meta分析。结果纳入7项研究，共2302例患者。 Meta分析结果显示：CDA在再次手术风险、NDI评分、颈部和上肢疼痛评分、生活质量SF?36评分、手术节段活动度、上位邻近节段退变等方面显著优于ACDF（ P＜0?05）。在下位邻近节段退变、神经功能满意度及并发症方面两组差异无统计学意义（P＞0?05）。结论 CDA组在再次手术风险方面显著优于ACDF组。同时，CDA组在其他方面优于或不劣于ACDF组。由于纳入文献质量未采用盲法、可能存在各种偏倚，需要更多高质量的随机对照试验来得出更可靠的结论。
作者：阚顺利；杨波；宁广智；高仕杰；孙景城；冯世庆
来源：中华外科杂志 2016 年 54卷 12期
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