目的：探讨肝细胞癌根治性切除术后生存10年以上患者的预后因素。方法收集1999年1月至2006年3月在青岛大学附属manbet官网登录 行根治性肝切除治疗的252例肝细胞癌患者的临床、病理和随访资料。男性217例，女性35例，年龄17～82岁，平均（53?8±10?5）岁。按术后生存时间分为＞10年组和≤10年组。随访时间截至2016年3月31日。采用χ2检验、Kaplan?Meier生存分析（ Log?rank检验）及Cox风险比例模型分析影响患者长期生存的预后因素。结果252例患者随访4?0～205?7个月，中位随访时间为53?4个月。10年累积生存率为26％，66例患者生存时间＞10年（26?2％），其中40例无肝细胞癌复发征象。生存＞10年组与生存≤10年组比较，术前ALT＜40 U／L、谷酰转肽酶＜64 U／L、清蛋白≥35 g／L、不伴有肝硬化、无门静脉高压症、肝功能Child?Pugh分级A级、无输血、术前甲胎蛋白≤20μg／L、主瘤瘤径≤5?0 cm、单发肿瘤、组织学高分化、TNM分期Ⅰ期和术后动脉化疗栓塞（ TACE ）阴性（无肿瘤染色且无碘油沉淀）患者比例的差异有统计学意义（ P 值均＜0?05）；Cox回归风险模型分析结果表明，Child?Pugh分级A级（ RR＝6?813，P＝0?031）、术后TACE阴性（ RR＝2?467，P＝0?001）和主瘤瘤径≤5?0 cm（ RR＝1?684，P＝0?025）是肝细胞癌患者

作者：吴力群；王祖森；曹景玉；胡维昱；韩冰；孙传东；张炳远；邱法波；张顺；杨金镛；崔自介

来源：中华外科杂志 2017 年 55卷 2期