目的：探讨多模式预防性镇痛在行肝部分切除术的肝癌患者中的应用价值。方法前瞻性收集2014年3月至2015年3月安徽医科大学附属省立manbet官网登录
肝脏外科收治的90例行肝部分切除术的肝癌患者资料，随机分为两组，每组45例。多模式预防性镇痛组麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，关腹前用0?375％的罗哌卡因150 mg联合5 mg地塞米松行腹横肌平面阻滞，对照组不做此处理。两组患者术后均常规携带自控式静脉镇痛泵，术后前3 d静脉滴注40 mg帕瑞昔布钠，每日两次。采用视觉模拟评分（ VAS）评估两组患者术后疼痛程度，观察不良反应发生情况，记录术后下床活动超过6h的病例数、肛门排气、排便及住院时间。两组患者构成比或率的比较用Pearsonχ2检验；两组间等级资料的比较采用独立样本t检验或Mann?Whitney U秩和检验。结果两组患者的年龄、性别、体重、体重指数、ASA分级、术中出血量及手术时间方面的差异均无统计学意义（ P值均＞0?05）。多模式预防性镇痛组术后1、2、3 d VAS平均值均低于对照组，差异有统计学意义（术后1 d：3?0±0?8比4?6±1?1，t＝7?814，P＜0?01；术后2 d：2?2±1?0比3?6±1?2，t＝5?825，P＜0?01；术后3 d：1?6±0?8比2?4±1?2，t＝3?894，P＜0?01）；多模式预防性镇痛组术后1、2、3 d每日
作者：周红；荚卫东；乔晓斐；刘凤平；陈璐；胡传来
来源：中华外科杂志 2017 年 55卷 2期
