目的 探讨前列腺健康指数(PHI)在总前列腺特异抗原(tPSA) ＜20 μg/L患者前列腺癌诊断中的价值.方法 对2013年3月至2016年4月复旦大学附属肿瘤manbet官网登录 泌尿外科收治的1135例tPSA＜20 μg/L且符合前列腺穿刺指征的患者进行前瞻性研究.检测血清tPSA、游离前列腺特异抗原和前列腺特异抗原同源异构体2,并计算PHI;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析PHI和tPSA的诊断效能;计算不同PHI的患者前列腺癌的检出率.对716例年龄≥50岁,tPSA为4～10 μg/L且直肠指检阴性的研究对象进行亚组分析.组间比较采用Mann-Whitney U检验.通过ROC曲线分析PHI与前列腺癌的相关性和预测效力,曲线下面积(AUC)用Delong·Clarke-Pearson检验进行比较.结果 在tPSA＜ 20 μg/L的研究对象中,前列腺癌患者的PHI高于非前列腺癌患者[48.4(37.4)比26.5(16.9),U=52 674.00,P=0.000],高级别前列腺癌患者的PHI高于低级别前列腺癌患者[56.4(42.5)比44.5(30.8),U=23 314.00,P=0.000].PHI诊断前列腺癌的AUC高于tPSA(0.771比0.627,P=0.000).PHI为＜27、27～ ＜36、36～ ＜55和≥55时,患者罹患前列腺癌的概率分别为9.4％ (95％CI:7.0％ ～ 12.2％)、16.3％ (95％ CI:12.2％～ 20.8％)、31.0％ (95％ CI:25.9％ ～37.3％)和66.4％(95％CI:58.9％～74.2％).亚

作者：朱耀；唐钵；戴波；秦晓健；陆骁霖；叶定伟

来源：中华外科杂志 2017 年 55卷 10期