目的 探讨感染性胰腺坏死清创引流术后脓腔不灌洗的治疗效果.方法 回顾性分析2014年2月至2017年8月于首都医科大学宣武manbet官网登录
普外科接受微创清创引流术且术后采用脓腔不灌洗及大口径-宽通道引流方式治疗的89例感染性胰腺坏死患者的治疗效果,评估该技术的有效性.男性57例,女性32例,年龄(49.5±14.4)岁(范围:23～84岁).体重指数为(25.4±3.8) kg/m2(范围:17.6～36.7 kg/m2).病因:胆源性37例(41.6％),酒精性10例(11.2％),高脂血症性16例(18.0％),其他26例(29.2％).结果 89例患者中,6例(6.7％)接受经皮穿刺置管引流治疗后好转出院,80例(89.9％)接受视频辅助微创清创术,3例(3.4％)接受全腹腔镜微创清创术,无中转开腹患者.手术次数(2.3±1.7)次,手术时间(56.5±31.7)min,出血量10 ml(范围:0～600 ml),总住院时间34 d(范围:6～172 d).并发症(Clavien-DindoⅢ级及以上)发生率为9.0％(8/89),主要包括腹腔出血5例、消化道瘘3例.总体病死率为6.7％(6/89),其中死于腹腔感染、菌血症和多器官功能衰竭3例,死于肺部感染及菌血症2例,死于真菌感染1例.结论 清创引流术后脓腔不灌洗可以较安全有效地治疗感染性胰腺坏死.
作者：高崇崇；曹锋；刘殿刚；梁阔；李嘉；李昂；王晓辉；王淳秀；王喆；段宁；武玉多；李非
来源：中华外科杂志 2018 年 56卷 7期
