目的 探讨老年急性胰腺炎严重程度相关的预后因素,建立老年重症急性胰腺炎(SAP)早期多指标联合预测模型.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一manbet官网登录 胰胆外科2014年1月至2017年5月收治的老年急性胰腺炎并符合纳入标准的146例患者的临床资料,其中轻症急性胰腺炎88例,中重症急性胰腺炎29例,重症急性胰腺炎(SAP)29例.应用单因素分析及有序多分类Logistic回归分析筛选出老年急性胰腺炎严重程度相关的独立预后因素,联合各独立预后因素构建老年SAP非加权预测模型(unwScore)和加权预测模型(wScore).绘制各独立预后因素及预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线,确定截断值、计算ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,观察各独立预后因素及预测模型的临床预测效果.结果 单因素及有序多分类Logistic回归分析结果显示,降钙素原(PCT)(Z=10.564,P=0.000)、血尿素氮(BUN)(Z=22.231,P=0.003)、血清肌酐(Scr)(Z=14.151,P=0.030)、血钙(Z=34.979,P=0.032)、胸腔积液(χ2=28.463,P=0.015)为老年急性胰腺炎严重程度的独立预后因素,ROC曲线下面积分别为0.908、0.737、0.701、0.753、0.712,灵敏度分别为0.828、0.621、0.552、0.690、0.517,特异度分别为0.915、0.786、0.846、0.966、0.906,阳性预测值分别为70.6

作者：朱宗文；李广洲；孙备；郭得兴；左仲强；谭宏涛；姜洪池

来源：中华外科杂志 2018 年 56卷 8期