目的 比较不同手术方式治疗膝关节周围骨巨细胞瘤合并病理性骨折在局部复发、重建持久性及功能评价等方面的差异.方法 回顾性分析2001年1月至2014年7月在北京积水潭manbet官网登录
骨肿瘤科接受手术治疗的50例膝关节周围骨巨细胞瘤合并病理性骨折的患者资料.男性30例,女性20例,平均年龄为33.7岁(范围:17～71岁).骨折部位为股骨远端45例,胫骨近端5例.按照AO骨折分型,A型3例,B型36例,C型11例.Campanacci影像学分级,Ⅱ级5例,Ⅲ级45例.20例接受扩大刮除术,30例采用整块切除术.重建方式包括骨水泥填充内固定16例,单髁异体骨移植内固定5例,骨端1/2异体骨大段移植1例,人工关节置换28例.对手术情况和治疗效果进行分析,纳入性别、年龄、骨折部位、骨折分型、外科治疗方式、外科边界、重建方法、术后并发症、术后肿瘤学评价、功能评分等临床资料,用x2检验或Fisher确切概率法比较两组复发率、并发症发生率、手术方式的差异,用独立样本t检验比较组间均数差异,无复发生存分析采用Kaplan-Meier曲线,多组间均数比较采用方差分析.结果 术后平均随访时间为66.9个月(范围:24～149个月),共4例局部复发(扩大刮除组3例,整块切除组1例),扩大刮除组和整块切除组的复发率比较差异无统计学意义(P=0,289),且扩大刮除组(3/20,15.0％)与我科骨巨
作者：刘巍峰；杨发军；李远；李斌；郝林；牛晓辉
来源：中华外科杂志 2018 年 56卷 9期
