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肝内胆管癌(ICC)是发病率仅次于肝细胞癌的肝脏恶性肿瘤.肝切除术是ICC唯一有效的根治性治疗方式,但手术切除率低,术后极易复发转移.随着对ICC生物学特性和预后规律的深入认识,近年来ICC的外科治疗策略和技术方法有较大进步,远期疗效也有一定程度的改善.ICC准确的临床诊断、R0切除、术中区域性淋巴结清扫、术后有效的辅助治疗,以及复发性ICC的再切除和多学科治疗,是目前提高该病总体疗效的主要途径.对于无法一期切除的ICC,降期治疗可能提供切除的机会.深入开展ICC生物学异质性的研究,探索改善外科治疗或建立新的治疗方法是今后研究的主要方向.
作者：沈锋；谢之豪；夏勇；吴孟超
来源：中华外科杂志 2019 年 57卷 4期
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