目的 分析人工髋膝关节置换术后假体周围感染(PJI)患者的微生物培养结果、药物敏感性实验结果及手术治疗方法.方法 收集2014-2016年北京市9家manbet官网登录 收治的髋、膝关节置换术后诊断为PJI的318例患者资料,其中髋关节置换术后患者148例(148髋),膝关节置换术后患者170例(170膝),患者年龄(62.3±13.1)岁(范围:21～86岁),男性145例,女性173例,体重指数(25.6±3.8) kg/m 2(范围:15.6～38.1 kg/m2).结果 318例患者关节腔穿刺液和(或)关节腔内组织微生物培养结果示革兰阳性菌209例(65.7％),革兰阴性菌29例(9.1％),真菌10例(3.1％),非结核分枝杆菌3例(0.9％),培养阴性72例(22.6％),甲氧西林耐药菌69例(21.7％);抗菌药物的药物敏感性实验结果示青霉素、头孢呋辛、阿莫西林+棒酸总体耐药率较高,分别为79.9％、69.9％、68.1％;美罗培南、万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0.髋、膝关节置换术后PJI患者的手术治疗方式中,二期翻修术分别占72.9％(108/148)和64.1％(109/170),一期翻修术占21.6％(32/148)和7.6％(13/170)、开放清创术占4.7％(7/148)和26.4％(45/170).结论 革兰阳性菌为髋、膝关节置换术后PJI的主要病原菌,需警惕耐药菌和罕见菌的产生,本组病例中二期翻修术仍是PJI的主要手术治疗方式.

作者：彭慧明；王龙超；陈继营；周一新；田华；林剑浩；郭万首；林源；曲铁兵；郭艾；曹永平；翁习生

来源：中华外科杂志 2019 年 57卷 8期