目的 探讨复合手术室在脑脊髓血管疾病和富血供肿瘤治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2016年10月至2017年12月于复旦大学附属华山manbet官网登录
神经外科复合手术室接受手术治疗的连续132例患者资料.其中男性70例,女性62例,年龄48.33岁(范围:14~78岁).132例患者中,颅内动脉瘤64例,其中64%为复杂动脉瘤,脑动静脉畸形(BAVM)28例,富血供肿瘤12例,硬脑膜动静脉瘘(DAVF) 12例,颈动脉狭窄6例,烟雾病5例,动脉瘤合并BAVM或颅内肿瘤3例,头皮动静脉瘘1例,脑外伤近颅底血管环颅内金属异物1例.对病例治疗的成功率、死亡率、病残率、感染率及住院时间、费用进行统计分析.结果 64例动脉瘤手术总体闭塞率为90.5%,病死率为4.7%,致残率为14.0%;28例BAVM患者病灶全部闭塞或切除,无患者死亡或出现神经功能障碍;12例DAVF患者瘘口均切断,未出现并发症;6例颈动脉狭窄与5例烟雾病手术均成功,无患者出现新发神经功能障碍;12例富血供肿瘤患者中仅4例术中输血,1例延髓血管母细胞瘤患者术后因呼吸功能障碍死亡;其他病例手术均安全实施,病灶消除,未见并发症.共有16例患者在术中脑血管造影中发现异常.复合手术与传统开颅手术比,在总体感染率、中枢神经系统感染率、住院时间和术后住院时间等方面无统计学意义(P值均>0.05),住院费用有所增加(
作者:李培良;宋剑平;朱巍;田彦龙;陈亮;安庆祝;陈功;徐斌;顾宇翔;冷冰;毛颖;周良辅
来源:中华外科杂志 2019 年 57卷 8期