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坏死性胰腺炎病变复杂、临床转归多样,治疗抉择困难.坏死性胰腺炎局部并发症的病理及病灶转归在不同患者、发病不同阶段表现出极大的多样性和个体化差异.因此,在临床上区分并发症的类型并实施个体化治疗,对进一步提高坏死性胰腺炎的治疗效果极为重要.当前针对坏死性胰腺炎后期的局部并发症可以选择微创和开腹等多种治疗方式,其基本处理原则为彻底清除感染坏死组织和通畅引流.根据患者的具体情况辩证实施微创和(或)开腹手术,不能片面应用某一种手术方式去处理所有患者的病情.临床实践证明,针对坏死性胰腺炎的局部并发症,手术时机的选择对治疗成败更具重要意义,只要手术时机得当,任何干预方式均能达到良好的效果,避免过度强调清创方式而忽视了手术时机对预后的影响.
作者：殷涛；王春友
来源：中华外科杂志 2019 年 57卷 10期
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