目的:探讨胰腺癌接受新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2019年9月至2020年6月在复旦大学附属肿瘤manbet官网登录
胰腺外科接受腹腔镜手术治疗的8例新辅助化疗后胰腺癌患者的临床资料。其中男性5例,女性3例;年龄47~72岁。所有患者术前均行腹部增强CT检查和PET-CT检查,以准确评估肿瘤分期,并排除远处转移。结果:8例患者术前均接受AG方案(吉西他滨1 000 mg/m
2+白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m
2,第1、8、15天,每4周1个周期)新辅助化疗2~6周期,并顺利完成手术。其中接受胰十二指肠切除术5例,根治性顺行模块化胰脾切除术2例,全胰腺切除术1例,无中转开腹或腹腔镜辅助手术。手术时间240~450 min,术中出血量100~500 ml,术后住院时间10~16 d。随访截至2020年12月31日,术后发生并发症1例(B级胰瘘伴腹腔感染),无围手术期死亡。淋巴结清扫数目为9~31枚。所有患者均获得R0切除。随访时间4.5~9.5个月,其中1例胰体尾癌患者术后2个月发生肝转移,其余7例患者仍无瘤存活。
结论:在经验丰富的胰腺微创外科中心,胰腺癌患者新辅助化疗后接受腹腔镜手术治疗具有较好的临床效果。
作者:卓奇峰;刘梦奇;李征;刘文生;史逸华;许文彦;吉顺荣;徐晓武;虞先濬
来源:中华外科杂志 2022 年 60卷 2期