目的:比较腹腔镜和开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的安全性和效果。方法:回顾性收集2014年1月至2020年5月在川北医学院附属manbet官网登录
肝胆外一科接受腹腔镜或开腹肝切除手术治疗的254例肝内胆管结石患者的临床和病理学资料。男性74例，女性180例，年龄（56±8）岁（范围：38~77岁）。其中接受腹腔镜手术162 例（腹腔镜组），接受开腹手术92例（开腹组）。采用倾向性评分匹配对两组患者的基本资料进行1∶1匹配。分别采用
t检验、Mann-Whitney
U检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较匹配后两组患者的围手术期数据及随访资料。
结果:腹腔镜组和开腹组各有63例匹配成功，匹配后两组的基线特征保持平衡。匹配后两组患者肝切除类型、联合胆总管探查比例、T管引流比例、手术时间、术中输血比例、术中意外损伤、初次和最终结石清除率、结石复发率的差异均无统计学意义（
P值均>0.05）。腹腔镜组患者术中出血量［
M（IQR）］［300（175）ml比350（145）ml，
Z=3.227，
P=0.001］、术后住院时间［（10.6±4.1）d比（14.0±4.0）d，
t=4.634，
P<0.01］、术后进食时间［（1.8±1.1）d比（2.9±1.6）d，
t=4.556，
P<0.01］、术后并发症发生率［25.4
作者：黄徐建；何毅；何理；冯彦杰；杨刚；熊永福；李敬东
来源：中华外科杂志 2022 年 60卷 6期
