目的:探讨术后辅助化疗对肝内胆管癌（ICC）患者根治性切除术后生存的影响及辅助化疗的可能获益人群。方法:回顾性收集2011年12月至2017年12月中国13家manbet官网登录
654例术后病理学诊断为ICC的患者的临床和病理学资料。根据纳入及排除标准，共纳入455例患者，男性278例，女性177例；年龄［
M（IQR）］59（16）岁（范围：23~88岁）。其中接受术后辅助化疗69例（化疗组），未接受术后辅助化疗386例（未化疗组）。采用倾向性评分匹配（PSM）法对化疗组和未化疗组的组间差异进行均衡，采用Kaplan-Meier法绘制PSM前后的生存曲线，并使用Log-rank检验比较组间总体生存（OS）与无复发生存（RFS）的差异。采用Cox单因素分析确定根治性切除术后ICC患者OS的预后因素。然后对
P<0.10的预后因素进行多变量Cox比例风险模型分析，以确定潜在的独立预后因素。根据纳入的研究变量及AJCC分期系统对人群进行分层，并使用Kaplan-Meier法进行亚组分析，探讨辅助化疗的可能获益人群。
结果:经1∶1 PSM后，两组均得到69例患者，组间基线资料的差异无统计学意义（
P值均>0.05）。PSM后Cox多因素分析结果显示，淋巴结是否转移（
HR=3.06，95
作者：林起柱；刘红枝；周伟平；程张军；楼健颖；郑树国；毕新宇；王剑明；郭伟；李富宇；王坚；郑亚民；李敬东；程石；曾永毅
来源：中华外科杂志 2023 年 61卷 4期
