目的:探讨基于高分辨T2WI及弥散加权成像（DWI）的放射组学模型在预测Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者微卫星稳定性状态中的价值。方法:回顾性收集青岛大学附属manbet官网登录
2016年2月至2020年10月连续收治的175例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者资料，男性 119 例，女性56 例，年龄（63.9±9.4）岁（范围：37~85岁）。微卫星稳定性患者152例，微卫星不稳定性患者23例。以7∶3的比例将患者随机分为训练组123例和验证组52例。利用ITK-SNAP软件在每位患者的T2WI及DWI图像中标记感兴趣区域，用PyRadiomics提取7类放射组学特征，在去除冗余特征及特征归一化后，使用最小绝对收缩和选择算子进行特征选择。基于支持向量机在训练组中构建1个临床模型、3个放射组学模型和1个临床-放射组学模型，并使用受试者工作特征曲线下面积、灵敏度、特异度、准确性在验证组中评估模型性能。结果:筛选出与直肠癌患者微卫星状态最相关的3个临床特征（年龄、肿瘤分化程度、肿瘤下缘距肛缘距离）及6个放射组学特征（2个DWI相关特征和4个T2WI相关特征）。临床-放射组学模型在训练组中的曲线下面积为0.95，验证组中为0.81，优于临床模型（0.68，
Z=0.71，
P=0.04），与T2WI+DWI模型诊断效能相当（0.82，
Z=-0.21，
P=0.83）。
结论:术前T
作者：相帅；郑龙波；朱玲；高源；王东升；刘尚龙；张帅；王童语；卢云
来源：中华外科杂志 2023 年 61卷 9期
