目的:比较内镜和外科手术治疗胆管损伤严重程度(SG)1~2级的迟发性医源性胆管损伤(DBDI)患者的安全性及临床效果。方法:回顾性收集2007年11月至2021年11月于兰州大学第一manbet官网登录
成功接受内镜或外科手术治疗的129例SG 1~2级DBDI患者的临床资料。男性46例,女性83例;年龄[
M(IQR)]54(22)岁(范围:21~82岁)。采用倾向性评分匹配法对两组患者的基线资料进行1∶1匹配(卡钳值为0.2)。采用独立样本
t检验、秩和检验、
χ2检验或Fisher 确切概率法对匹配后两组患者的资料进行分析。
结果:匹配后内镜治疗组和外科手术组各有48例患者,两组一般资料的差异均无统计学意义(
P值均>0.05)。匹配后两组患者的胆管损伤-修复间隔时间、术中麻醉并发症的差异均无统计学意义(
P值均>0.05)。与外科手术组相比,内镜治疗组患者的手术时间[50(30)min比185(100)min,
Z=7.675,
P<0.01]和术后住院时间[5(5)d比12(7)d,
Z=5.848,
P<0.01]明显缩短。安全性方面,两组Clavien-Dindo并发症分级系统<Ⅲ级的术后近期并发症发生率的差异无统计学意义(
P>0.05);外科手术组术后严重并发症(Clavien-Dindo并发症分级系统≥Ⅲ级)的发生
作者:韩恒通;岳平;孟文勃;张磊;朱克祥;朱晓亮;苗龙;王正峰;王海平;李汛
来源:中华外科杂志 2023 年 61卷 10期